下班時間已經到了,我正準備下班,卻又被一位患者堵在了門診門口。看上去這位患者還比較年輕,戴著一副度數較深的近視眼鏡,但臉上明顯掛著憂郁的神情。待患者坐下后,自然地就進入了主題。
于某,34歲,是某企業的工程師。6年前結的婚,初次性生活時因精神緊張,加之為了操辦婚禮連日勞累,未能成功,造成精神負擔過重,并從此對自己的性能力失去了信心。后雖能勉強同房,但因勃起力度和持續時間均不足,3年后終使這段婚姻因此結束。鰥居2年后再婚,但因心中的陰影還未消除,并在性生活中常憶起前次婚姻的不快,心情沉重,舉而難久。半年前與現妻做愛后,因未如妻愿,妻子開始指責丈夫的性無能,并大吵了一架,此后,患者再也不能勃起自己的陰莖了。
幾經思想斗爭,為了能找到解決的辦法,患者終于鼓足了勇氣,踏上了求醫之路。最初前去北京某西醫醫院求診,被診為“精神性陽痿”,并作了心理治療,但沒能見效,這才來求診中醫。
1、患者情況
時下患者性交時完全不能勃起半年余,但性欲正常,也偶見晨間自發勃起現象。精神抑郁,時胸脅脹滿刺痛,舌質暗紅,脈象沉弦。
2、中醫認識
從中醫角度而言,這明顯是由于精神刺激導致肝氣郁結,日久傷及血脈,而致瘀血阻絡之證。
3、康復方法
處方:柴胡12g,枳殼10g,白芍15g,白蒺藜30g,丹參30g,當歸10g,川牛膝10g,大蜈蚣1條(研末沖服),郁金10g,香附10g,九香蟲10g,水蛭3g(研末沖服),地龍2g(研末沖服),赤芍10g,路路通6g,水前服,每日1劑。服7劑后,已能進行性生活,但性交前陰莖勃起角度不足90度,性交持續時間僅為1分鐘左右,但精神好轉了許多,胸脅疼痛癥狀也已消失,守方再進7劑。其后陰莖勃起角度大于90度,時間也在3分鐘以上。考慮到患者已有多年的病史,為了使療效能得到鞏固,建議患者再服用中成藥起陽回力膠囊2個月。此后患者還介紹了幾位男性病患者前來就診。
心得體會
這是臨床上極為常見的陽痿患者類型。在新婚開始表現“不行”時,他們往往都遭到過來自妻子指責的“歷史”,而堂堂男子漢又不能正確對待初次性生活的恐懼、緊張心理,兩因相加,終致男人無法表現出陽剛之氣。而如果此時的妻子能更多些安慰丈夫,給丈夫以信心,且丈夫也能正確對待初次性交的這種正常心態,那么,結果是“男人越來越雄壯,女人越來越快樂”,何樂而不為呢?
4、專家忠告
作為男人,當你面對任何不順心的事情時,都不能失去信心。作為女性,當自己的男人開始表現不如意時,一定不要亂下結論,亂叩帽子。給丈夫時間,相信你的丈夫是最棒的。
5、臨床反饋
在筆者的臨床實踐中,因類似原因而出現勃起功能障礙,進而來到男科門診求診的人確有不少,粗略統一應該占到總陽痿病因的10%左右。對于這類陽痿患者的治療,除了針對男方進行指導及治療外,還需要對其妻子或性伴侶進行性指導。只有這樣,才可較好康復男方的性功能。
2016年6月29日星期三
2015年10月7日星期三
專家解析ed患者的幾大誤區?
中華醫學會男科分會主任委員、中國性學會常務理事朱積川介紹,男性患者對于主要有以下幾大誤區。
首先是部分患者并不認為這是一種疾病。多在中年以上的人群發生,人們多認為這是一種自然衰老現象而不予理會。對此專家提示:并非衰老的必然結果,性也沒有嚴格意義上的“失效期”。大多數的ed與器質性因素、心理性因素、服用某種藥物及不良生活方式有關。在40歲-70歲的男性中,占52%,而且年紀越大發病幾率越高,這是一種病理現象,患者一旦患病后,要大大方方的到醫院進行治療。
其次是認為ed不能治。對此專家指出:許多ed個案都是心理因素造成的,只要通過醫生系統的心理和藥物治療,很快便能夠得到良好的改善。而對于由器質性病變造成的ed,則多半與許多疾病相關,如50%以上診斷出ed的患者5-10年內發生糖尿病,所以更要及時治療。
再者,還有相當一部分患者抱有這種心理:即便是得到治療也不能像以前一樣自由、從容的進行 “” 了,所以便干脆放棄治療。對此,朱積川表示:“是男性前列腺衰老的象征,而且造成ed的原因有很多,但在一般情況下,ed很難被徹底治愈。”同時他又強調:“難以治愈并不代表不能實現自由的性生活,今年剛在中國上市的犀利士由于其在藥物機理上不同于以往治療藥,藥效時間能夠持續36小時,在這期間,患者可以自由的選擇親密時刻,但前提是,必須在醫生的指導下服用。”
據了解,是美國禮來公司生產ed治療藥品,又被稱為 “” 。迄今為止,全球已經有500多萬患者接受了的治療。的最大的不同之處在于:產品藥效可以持續36小時,能使ed患者自由選擇服藥和性生活的時間,不必預先計劃、機械的刻意安排,使性生活達到時間和空間上的雙重自由,有利于ed患者的身心同治。而且療效不受高脂飲食和正常酒精攝入的影響 ” ,給ed患者提供了更多的方便。
此外,除了上述男性對ed的認識誤區外,“觀念壁壘”也是阻礙患者前往醫院尋求治療的瓶頸。據朱積川透露,我國不少男性認為得ed是男人的恥辱。而事實上ed與感冒發燒一樣,是男人常見病,美國統計數字表明,40歲以上的男子每兩個就有一個患輕重不等的ed。最后,朱積川還提醒說:“到醫院求診的每一個ed患者,隱私都會得到很好的保護”。
首先是部分患者并不認為這是一種疾病。多在中年以上的人群發生,人們多認為這是一種自然衰老現象而不予理會。對此專家提示:并非衰老的必然結果,性也沒有嚴格意義上的“失效期”。大多數的ed與器質性因素、心理性因素、服用某種藥物及不良生活方式有關。在40歲-70歲的男性中,占52%,而且年紀越大發病幾率越高,這是一種病理現象,患者一旦患病后,要大大方方的到醫院進行治療。
其次是認為ed不能治。對此專家指出:許多ed個案都是心理因素造成的,只要通過醫生系統的心理和藥物治療,很快便能夠得到良好的改善。而對于由器質性病變造成的ed,則多半與許多疾病相關,如50%以上診斷出ed的患者5-10年內發生糖尿病,所以更要及時治療。
再者,還有相當一部分患者抱有這種心理:即便是得到治療也不能像以前一樣自由、從容的進行 “” 了,所以便干脆放棄治療。對此,朱積川表示:“是男性前列腺衰老的象征,而且造成ed的原因有很多,但在一般情況下,ed很難被徹底治愈。”同時他又強調:“難以治愈并不代表不能實現自由的性生活,今年剛在中國上市的犀利士由于其在藥物機理上不同于以往治療藥,藥效時間能夠持續36小時,在這期間,患者可以自由的選擇親密時刻,但前提是,必須在醫生的指導下服用。”
據了解,是美國禮來公司生產ed治療藥品,又被稱為 “” 。迄今為止,全球已經有500多萬患者接受了的治療。的最大的不同之處在于:產品藥效可以持續36小時,能使ed患者自由選擇服藥和性生活的時間,不必預先計劃、機械的刻意安排,使性生活達到時間和空間上的雙重自由,有利于ed患者的身心同治。而且療效不受高脂飲食和正常酒精攝入的影響 ” ,給ed患者提供了更多的方便。
此外,除了上述男性對ed的認識誤區外,“觀念壁壘”也是阻礙患者前往醫院尋求治療的瓶頸。據朱積川透露,我國不少男性認為得ed是男人的恥辱。而事實上ed與感冒發燒一樣,是男人常見病,美國統計數字表明,40歲以上的男子每兩個就有一個患輕重不等的ed。最后,朱積川還提醒說:“到醫院求診的每一個ed患者,隱私都會得到很好的保護”。
2015年8月13日星期四
多吃偉哥可致死 教你輕松預防陽痿
近日有新聞指出,某運動員為了在性生活上滿足女友,竟然一天服用4顆偉哥(即萬艾可)!專家表示,偉哥不能隨便亂吃,一般來說,每天不宜超過1粒,而且心臟病患者更是偉哥的禁忌人群,如果大量服用偉哥,明顯是在拿自己的生命開玩笑。
偉哥吃多了對生命有危險!
因為過量服用偉哥導致慘劇的報道屢見不鮮,英國就曾經有一名25歲的男子,在新婚之夜服用5粒偉哥,目的就是想讓自己“雄風大振”,最終卻釀成不治身亡。哥倫比亞也有一位66的農民,服用偉哥過量后導致陰莖勃起長達數天并引發疼痛,無奈之下不得不切除部分陰莖。
偉哥到底要怎么吃才安全?
偉哥的服用劑量,一般推薦為50毫克。在用藥時間上,臨床統計顯示,60%的人服藥30分鐘后能進行性生活;服藥一個小時,藥效達到峰值;效用可穩定在4小時左右。偉哥的最佳服藥時間是性愛前1小時。此外,藥物24小時就基本代謝完全,對人體的影響很小。如果是64歲以上的人群使用偉哥,應該將其分成2份,從50毫克的量用起,然后根據效果,在醫生指導下酌量增減。
偉哥必須空腹或飯后2小時服用,吃了高脂肪、油膩的食物會明顯延遲起效時間和療效,而且服藥前后最好不要喝酒。服用偉哥前最好先咨詢醫生,自己的心臟是否是否能夠承擔性愛的體力支出。
除了偉哥之外,其實還有很多方法可以防止陽痿,讓男士朋友們輕松勃起,獲得性福。
遠離陽痿的四個日常護理方法
第一,最基本的就是要減肥,多運動,尤其是腿部肌肉。
第二、強化陰莖反應,訓練陰莖可自由上下抽動:早上勃起時,到廁所小便前,用手指輕壓距離陰莖前端的三分之一處,把陰莖往下壓,如此陰莖會接近挺立狀態,然后用指尖貼在陰莖上,感覺它的反應,一面緊閉肛門,一面把陰莖往上推。重復此動作,大概要做一分鐘。
第三、以自我意識強化專司性勃起副交感神經:排完便后,先閉緊雙眼,放盡肩膀的力量,再放掉從頭到腳的力量,嘴巴半閉,松弛臉部肌肉,然后重復短暫而緩慢的腹示呼吸,持續三十秒鐘。
第四、強化器官功能與性荷爾蒙分泌:利用蹲馬步來訓練腰部力量與骨盤肌肉。
另一方面。患者也可以經常散步,尤其是在晚飯之后。最后,為不使性功能減退,晚上裸睡最佳,讓小弟弟呼吸新鮮空氣,并冷卻小袋袋,增強睪丸功能。
“三結合” 治療輕松脫離陽痿
醫生與患者結合
有一些陽痿患者,由于對此病缺乏正確認識,往往會諱疾忌醫,或者道聽途說之后自行弄藥治療。這對陽痿并無特殊療效,還可能使病情更為復雜。陽痿,是一種男科疾病,治療時應在醫生詢問、檢查、診斷后,才能找出真正病因,治療陽痿還需要性知識的指導,這些都非醫莫能。所以,患者應與醫生配合,互相信任,共同認識此病,才有可能選擇對癥的方法,從而獲得最佳療效。
藥物與心理結合
由于發生陽痿的原因不盡相同,故治療的方法也應各有所異。除器質性陽痿患者外,絕大多數陽痿患者都應該配合心理治療。因為人的性功能通常會受到社會環境因素和個體文化及品德修養的影響、制約,而這些因素又正是造成心理因素性陽痿的常見原因。如果不據實情去濫用壯陽藥物和借助器具促性,效果往往不理想。只有醫生給予患者心理治療和行為指導,并通過患者自我除去心理因素,才能在藥具的配合下治愈陽痿。
妻子與丈夫結合
表面看起來,陽痿是發生在丈夫身上的性疾病,但是,忽略妻子在治療中的作用,又正是陽痿久治不愈的重要原因。因為,有的陽痿患者在發病之初,最擔心的是妻子的責難和譏笑。而妻子對丈夫陽痿的不正確態度,往往會加重丈夫的心理壓力,使陽痿癥狀更為嚴重。
何況,在治療陽痿的過程中,醫生往往會要求妻子從心理與行為上給予配合,這就更顯示妻子在治療中的作用。陽痿患者除要解除心理壓力外,還要在妻子的關心、鼓勵、諒解和配合中獲得較好情緒,有助于增強治療效果。
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